乙肝病毒携带者注意什么
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乙肝病毒携带者注意什么

来源:南京恒大中医肝病专科医院 作者:admin 日期:12-10-15 热度:

 

核心提示:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血清HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,但1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常者。慢性HBV携带者由于病毒复制指标为阳性,血液和体液..

乙肝病毒携带者注意什么

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血清HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,但1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常者。慢性HBV携带者由于病毒复制指标为阳性,血液和体液都具有传染性,需要注意。

感染乙肝病毒后只有少部分人表现出现明显的肝炎症状(乏力、食欲不振、尿黄、眼黄、皮肤黄染等)。大部分感染者(80%~90%)并不出现症状,有一少部分人群感染乙肝病毒后由于自身免疫系统不健全或免疫低下,不能有效清除病毒,致使病毒遗留、扎根下来。尤其婴幼儿感染者更是如此,他们以隐蔽的亚临床感染的形式存在,或呈慢性持续感染状态,多数长期携带病毒而无明显发病表现,这些人肝功能检查正常,身体无明显不适,成为无症状乙肝病毒携带者。卫生部2008年新公布数据显示:我国乙肝病毒携带者约为10%,高达9300万人。

乙肝病毒携带者注意什么

乙肝病毒携带者广泛存在于社会的方方面面,他们自身没有明显不适,往往是在偶然查体时被发现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)呈阳性。可能在不知不觉中或者携带病毒多年后突然发病,成为乙肝患者,甚至于发展成为肝硬化 、肝癌。

乙肝病毒携带者到底该如何避免传染给他人并积极防治,阻断病情向肝硬化、肝癌方向演变呢?我认为要注意以下几点:

1.养成良好的生活及卫生习惯:乙型肝炎病毒携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的生活及卫生习惯,实行分餐制;女性还要注意经期卫生,防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周围环境,感染他人,所用食具、剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品与健康人分开。

2.保护他人:对于乙型肝炎病毒携带者的家庭成员及其他密切接触者应积极进行血清乙型肝炎标志物检测,并对其中的易感者接种乙型肝炎疫苗。

3.保护性伴侣,对于无表面抗体的性伴侣应采取避孕套保护保护性伴侣,并督促对方接种乙型肝炎疫苗。

4. 防止父婴、母婴垂直传播:如果男方是乙肝病毒携带者,女方应注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效预防女方感染以及母婴的垂直传播;如果女方是乙肝病毒携带者,应在出生后24 h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),好在出生后12 h内,剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白加以阻断。婴儿保护率可达96%以上。

5. 定期复查及随访:乙肝病毒携带者平常身体没有明显不适,容易放松警惕,忽略复查和随访。其实,病毒携带者进展为发病状态,过程往往是隐匿的,自我感觉虽好,并不意味着肝脏没有问题,有时肝脏炎症明显,转氨酶升高,患者身体未必不适,因此,对于“非活动性HBsAg携带者”建议每6个月进行HBV DNA、ALT、AFP和B超检查;“慢性HBV携带者”则需每3个月检测1次HBV DNA和ALT,每6个月进行AFP和B超检查。

6. 保护肝脏:绝对戒酒,合理膳食,均衡营养,荤素搭配,少食肥甘厚味,多食一些水果、蔬菜、豆制品。

7. 劳逸结合,乐观向上:乙肝病毒携带者应该适度参加体育锻炼与休闲活动,选择一些适合自己特点的运动项目,例如游泳、慢跑、打太极拳等等。活动应该适度,避免过度劳累;要起居有常,避免通宵达旦劳作;要调整好心态,豁达处世。对待乙肝的积极态度应该是:在心理上克服阴影笼罩,像正常人一样学习生活;严格按照医生的嘱咐,做好医学观察,定期随访化验检查,动态观察病情的演变。有的患者一经确诊,便一蹶不振,意志消沉,玩世不恭,放任自流,这是极端错误的。

8. 切勿乱治:对于 “慢性HBV携带者”应动员其做肝组织学检查,如肝组织学显示Knodell HAI≥4,或≥G2炎症坏死者,需进行抗病毒治疗。一旦出现ALT 32×ULN,且同时HBV DNA阳性。在专科医生指导使用疗效比较理想的抗病毒治疗是德国的“抗HBV生物免疫综合疗法”转阴疗法。或使用IFN a或核苷(酸)类似物抗病毒治疗。

根据国家《慢性乙型肝炎防治指南》规范治疗,乙肝小三阳在选择治疗方法时,应该先通过乙肝病毒(YMDD)变异、耐药检测,一定要有针对性。

根据病情应用目前先进的“抗HBV生物免疫综合疗法”等针对性治疗。

“抗HBV生物免疫综合疗法”是目前国际上治疗乙肝新、最安全的疗法,有效解决了肝病迁延不愈,久治不愈,反反复复等问题。“抗HBV生物免疫综合疗法”先进的超声透析技术,能够把高出常规几十倍的药物剂量直接透析到肝脏局部,增加肝脏细胞对药物的渗透吸收,在高浓度药物作用下阻断病毒复制模板cccDNA,从而实现乙肝病毒DNA转阴,从而实现了对乙肝病毒的全方位清除,没有毒副作用。

“抗HBV生物免疫综合疗法”通过超声透药技术把高浓度的药物分子诱导入病灶,避免了药物有效成分经肠胃再到血液最后到达病灶的“长途跋涉”,保证了药物的浓度(高于常规50倍)及生物活性成分,从而使抑杀病毒的效率成几何级提高,在短期内即可达到清除病毒的目的。而位于血液中的乙肝病毒则靠配套应用的口服药物来清除,从而真正形成对乙肝病毒的“立体攻击”实现对病毒的全方位清除,见效率高达96%以上,而且还能有效的避免造成病毒变异,效果好,愈后不易复发。治疗过程无冲击感,无局部疼痛,无毒副作用;患者经过治疗5-10天即可明显见效,病毒数量明显减少,很多患者一个疗程即可转阴,适用于乙肝大三阳、小三阳、肝硬化治疗。

“抗HBV生物免疫综合疗法”的前身是“低频脉冲疗法”,前期经沈阳201医院肝病中心、北京京科肝泰肝病医院、北京第三医院、沈阳201医院肝病中心、南京恒大中医肝病专科医院、南京恒大中医肝病专科医院等十几家权威肝病中心作了数以万计的临床实验,效果非常理想,后又经过我们南京恒大中医肝病专科医院以肖平为首的权威肝病专家的潜心研究,发展为“抗HBV生物免疫综合疗法”,经大量的临床实践数据证明,其安全系数更高、适用面更广,从而使这类患者有望有效摆脱乙肝病毒的困扰。

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